Watersport Vereniging Vlaardingen

Lidmaatschap aanvragen

Vul dit formulier volledig in. Lege velden zijn niet toegestaan!

Naam (met voorletters/aanhef):

Straat en huisnummer:

Postcode en woonplaats:

Telefoon:

Telefoon: :: Het nummer waarop u het meeste bereikbaar bent.

Type schip

Motorboot
Zeilboot
Speedboot
Sloep

Gebouwd van:

Staal
Polyester
Hout
Anders

Naam schip:

Lengte x breedte x diepgang

Lengte x breedte x diepgang :: Vul hier de maten van uw boot in (meters)

Gewenste ligplaats:

Vaste box per jaar
Winter ligplaats
Zomer ligplaats

Anti SPAM

Anti SPAM :: neem de characters over uit het plaatje. Hoofdletter gevoelig!